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第八百三十七章 会诊(三更1.9万票加更)


  “小方,等一等吧。”
钱小林喊了一声,然后回头问梅淑琴:“梅主任还有什么建议?”
梅淑琴多少都有些尴尬,道:“是不是请中医科和呼吸科的人一起做个会诊?”
钱小林没有回答,直接看向了方寒,征求方寒的意见。
“要是梅主任执意的话,也不是不可以,患者滴注参附注射液也之后情况还算稳定。”方寒考虑了一下回答道。
对于患者家属的建议,医生都是应该慎重对待的,哪怕是不同意,也要说服患者家属。
“通知一下中医科。”钱小林对王浩博吩咐了一声,然后对梅淑琴道:“梅主任,您就是呼吸病方面的专家,我想呼吸科就不用通知了吧?”
医院科室会诊往往也是分好几种情况的。
一种是学习意义上的会诊,在已经有了治疗方案的情况下,,,针对一些罕见病症或者疑难杂症,科室内部组织讨论,在讨论的过程中加深对病症的了解。
另一种是查漏补缺,在有大的治疗思路的情况下,对某些方面还有疑虑,这个时候邀请一些相关方面的专家查漏补缺。
还有一种就是并没有确诊思路,大家一起商议讨论。
今天梅淑琴的这个会诊建议其实就属于第二种,最起码在钱小林看来是如此。
梅淑琴提议会诊,很显然是不放心方寒的水平,这个时候邀请呼吸科其实就没有多大不要了。
“钱主任客气了,我这会儿早就乱了。”
梅淑琴嘴上这么说着,不过还是同意钱小林的建议:“不过既然钱主任这么说了,那呼吸科就不用麻烦了,我也知道燕京医院的医生忙。”
病症会诊,什么时候会诊,该不该会诊,那绝对不是患者家属可以决定的,梅淑琴很清楚这一点。
钱小林对她客气,完全是看在大家都是同行,她本人也算是业内的专家,这才客气。
要是普通患者,该不该会诊,该请什么人,患者家属怎么可能插得上话,多少患者住院,患者家属从头到尾连主任都见不到,都不认识。
作为患者家属,谁不希望给自己的亲人找最好的医生?
要是患者家属点名让谁治疗谁就治疗,主任们还不忙死。
患者有选择医生的权利这是没错的,可这个前提也是在你能选择的范围内,人家有的医生你都见不到,选择什么?
中医科的人来的不慢,大概十分钟左右,中医科的专家就到了。
来人正是杜云涛。
进了门杜云涛甚至都没看到梅淑琴,就首先开口了:“我说钱主任,方寒就在你们急诊科,你这边还打电话让中医科会诊,难道今天方寒没上班?”
燕京医院的中医科还是相当有名气的,因而中医科参与急诊科会诊的次数也不算少,不说每天,一周总有那么两三次。
可自从方寒到了急诊科之后,这将近一月,中医科基本上是很少接到急诊科的会诊邀请的。
而中医科的几位主任也都清楚方寒的水平,只要方寒在急诊科一天,他们也确实不用操心急诊科,如果方寒都搞不定,他们去了也是棘手的病症。
“杜主任。”
边上的方寒就急忙打了声招呼。
“咦?”
杜云涛就惊疑了一声:“小方在呢?”
梅淑琴的脸色就相当尴尬了。
她也是认得杜云涛的,杜云涛进了门的这两句话什么意思,只要不是傻子基本上都听的明白。
“杜主任。”
钱小林也招呼了一声,然后给杜云涛介绍:“这位是........”
"梅主任也在,见过,见过。"
钱小林话没说完,杜云涛就向梅淑琴打了声招呼。
都是燕京的专家,这么多年了,多少都见过几次的,至于熟不熟,私交好不好,那就是另外的事情了。
梅淑琴作为女医生,先天上也是有优势的,哪怕以前没打过交道,总也不至于有什么矛盾。
“杜主任。”
梅淑琴向杜云涛打了声招呼,然后尴尬的道:“患者是我的爱人,我也是关心则乱,所以特意让钱主任请杜主任过来把把关。”
这话就是客气话了,杜云涛并不较真,看向患者,问:“什么情况?”
“H7N9型禽流感。”钱小林说了一句。
杜云涛闻言也不多问了,走上前查看患者的情况。
H7N9是个什么情况,杜云涛多少也是心中有数的。
这会儿患者正打着点滴,还带着氧气罩,杜云涛也没法摸脉,也只是做了一个简单的检查,然后问方寒:“小方你是什么看法?”
“热毒壅肺,内闭外脱证。”
杜云涛就清楚这是重症了。
热毒壅肺,是指热邪壅滞于内,导致肺气闭郁而形成的一种症候。
内闭外脱证则是热陷心包证的进一步发展,是由气营两燔向功能衰竭转化的过程中所形成的危重证。
对于方寒的诊断和辩证,杜云涛还是很相信的,既然方寒已经有了结论,想来也是有法子的。
这么想着,杜云涛下意识一扫,就看到了边上的汤药。
“已经开方了?”
“嗯!”方寒应了一声。
从实习到现在,因为年龄问题被人质疑,方寒已经习惯了,倒也不生气。
人常说,若要公道,打个颠倒,换位思考,如果方寒自己是患者家属,他也是不会轻易信赖年轻医生的。
相应来说,年轻医生中的高手毕竟是少数,天才毕竟是少数,并不是那么容易遇到的。
杜云涛走过去端起汤药,轻轻闻了一下:“生大黄、、全瓜萎、炒葶苈子、生石膏、人参.......宣白承气汤加减?”
“同时配合参附注射液静脉滴注。”方寒道。
杜云涛不愧是杜云涛,单单这么一闻,就能闻出方寒用的是什么方剂,单单这一手现在很多中医人就做不到。
“解毒泄肺,益气固脱,这个方子非常好,怎么........”
话说了一般,杜云涛就猜到原因了,改口道:“就按照这个方子用吧。”
方寒的水平钱小林是清楚的,那么这个汤药为什么不用,杜云涛就很好猜了,梅淑琴信不过方寒。
........
万宝被抢救过来,稳定之后就转到了急诊科留观室。
正在留观室陪着妻子说着话,万宝就察觉到了外面的动静。
“这是出什么事了?”
“我去看看。”
万宝的爱人站起身走到病房门口看了一眼,然后走过来道:“好像是院感科正在消毒。”
万宝的爱人虽然不是医生,可有着一位医生的丈夫,她也算半个内行了。
“院感科消毒?”
万宝眉头一皱:“好端端的院感科为什么消毒,燕京医院急诊科出现传染病了?”
想到这儿,万宝就有些呆不住了。
作为医生,万宝自然很清楚传染病的可怕,要是新型病毒,那就更麻烦了,燕京医院急诊科虽然没有通知,也没有封闭,可能通知院感科消毒,这个病毒绝对不容小觑。
要是平常,万宝还不是很担心,可他现在是患者,还是气管炎,气管炎这个病最忌讳的也就是感冒发烧,一旦感染病毒,其他患者或许还有可能抢救回来,气管炎患者那就真的是九死一生了。
想到这儿,万宝就对妻子道:“去叫一下医生,出院吧。”
万宝的妻子也没多说,站起身出了病房去找医生去了。
不多会儿,王浩博跟着万宝的爱人回来了。
“万医生要出院?”
王浩博还是很客气的,不管怎么说万宝也算是烧伤领域的专家,在医疗领域知名度还是很高的,这样的人能不得罪就不得罪。
“我想回水潭医院,哪儿条件好,情况也熟,调养也方便。”万宝道。
“也好,我这就去给万医生办理出院手续。”
王浩博也没有强求,万宝说的也是实情,水潭医院是私立医院,环境确实好,当然,费用也高,万宝自己就是水潭医院的烧伤主任,去了住院费方面是不用考虑的,医生护士们也绝对会尽心照顾,唯一的缺点就是水潭医院属于烧伤专科医院,对呼吸病方面并不擅长。
“王总,冒昧问一句,是不是出现什么传染病了,我看到院感科在消毒。”万宝低声问。
“H7N9。”
患者是万宝,王浩博也没隐瞒,普通患者的话对这个病了解不够,听到可能会恐慌,可万宝好歹是业内专家,虽然不是呼吸专科的,却不会像其他人那样。
“严重吗?”
听到是H7N9,万宝确实松了口气,他最怕的也是新型病毒,要是新病毒,急诊科封锁,那就麻烦了,H7N9的话,确实还没有出现过人传人的现象,燕京医院急诊科这边消毒也不过是谨慎而已。
“重症,呼吸窘迫综合征,方医生正在负责治疗。”王浩博道。
“方寒?”
万宝的脸上不动声色,心中却吃惊不小,这种重症,燕京医院急诊科这边竟然也放心交给方寒?
“对,就是方医生。”
王浩博原本并不打算多说了,想了想又补充道:“患者是医科大医院呼吸科梅主任的爱人,梅主任建议中医治疗。”


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